Использование низкочастотной электроимпульсной терапии в урологической практике.
Сочетанные методики возде йствия.
Ультразвуковая терапия и пелоидотерапия.
Низкочастотная электроимпульсная терапия (НЧЭТ) достаточно широко используется для лечения и реабилитации различного рода заболеваний, в том числе и урологических. Современная аппаратура позволяет проводить как накожные так и внутриполостные воздействия. Аппаратный комплекс ЭСМА позволит Вам сочетать НЧЭТ и ультразвуковую терапию.
Механизм действия НЧЭТ складывается из двух типов реакций: местного и общего действия.
Реакции местного типа:
Локальное усиление крово – и лимфотока, как следствие улучшение микроциркуляции, устранение отечности, улучшение трофики тканей.
Формирования доминантного очага импульсации, снятие болевого синдрома в зоне воздействия.
Реакции общего типа:
Изменение нейрогуморального состояния организма
Сосудистые реакции общего типа
Из выше сказанного видно, что при воздействии НЧЭТ преобладают реакции местного типа, что вполне правомерно. Реакции общего типа при локальном воздействии будут выражены в большей или меньшей степени, в зависимости от заболевания, общего состояния, возраста пациента.
В урологической практике НЧЭТ используют для лечения:
Простатитов и хронических простатитов
Эпидидимита
Недержании мочи
Задержке мочеиспускания
Импотенции
Методики проведения процедур делятся на чрезкожные и полостные.
При проведении накожного воздействия применяют двух и четырех электродные методики. А так же методики фореза, то есть введения лекарственных веществ. При проведении фореза лекарственные вещества вводятся на достаточно большую глубину, хорошо и длительно депонируются, но объем их введения в половину меньше, чем при проведении стандартного электрофореза (гальваническим током). И тем не менее, сочетание импульсного тока и фореза приводит к стойким и длительным ремиссиям.
Для получения хорошего терапевтического эффекта рекомендуется использование комбинированных методов воздействия. Таких как ультразвуковая и пелоидотерапия, в сочетании с НЧЭТ.
В аппаратном комплексе ЭСМА используется ультразвук частотой 880 кГц, как в стандартном физиотерапевтическом аппарате. Ультразвук необходимо проводить через контактную среду ( к примеру через грязевую аппликацию). Ультразвук активно воздействует на грубоволокнистую ткань, рассасывая рубцы и спайки или повышая их эластичность. В тоже время ультразвук повышает проницаемость кожи для химических компонентов грязи и лекарственных веществ, что усиливает их лечебное действие.
Ультразвук сам по себе оказывает на организм механическое, физико – химическое и слабое тепловое действие.
Механизм терапевтического действия ультразвука складывается из местных и общих реакций, реализуется нейрорефлекторным и гуморальными путями. Эти реакции развиваются пофазно и отличаются длительным последействием.
Как пример методики применения ультразвука мы рассмотрим накожную и полостную методики воздействия при хроническом простатите.
На гипогастральную область тела пациента накладывают грязевую аппликацию толщиной 1 см при температуре грязи 37 – 38С . Через грязевую аппликацию применяют ультразвук, использую «подвижную» методику (медленно перемещая ультразвуковой излучатель со скоростью 1 см/с).
Интенсивность ультразвука 0,1 – 0,8 Вт/см2 в непререрывном (мягкий режим) или импульсном режиме (более жесткий).Продолжительность процедуры 5 – 15 минут. Увеличение времени и интенсивности воздействия проводят постепенно от процедуры к процедуре.
После окончания процедуры грязевую аппликацию накрывают полиэтиленовой пленкой, мягкой тканью и оставляют еще на 15 – 20 минут. Затем кожу очищают от грязевой массы и омывают тепловой водой.
Курс лечения состоит из 10 – 15 сеансов, проводимых ежедневно или через день, либо два дня подряд и на третий день перерыв.
Для уменьшения преломления и отражения ультразвуковых волн от элементов грязевого «скелета» , обладающих различным акустическим сопротивлением, рекомендуется применение контактной среды «Пелан».
Для приготовления «Пелана» 10 г анальгина растворяют в 40 мл фильтрата грязевого раствора и смешивают с 40 г безводного ланолина и 10 г вазелина.
При проведении полостных методик используют стерильную грязь. Её подогревают прямо в упаковке на водяной бане или в микроволновой печи до температуры 38 – 46С .Грязевые тампоны вводят ректально в положении больного лежа на правом боку с приведенными к животу ногами. При помощи специального шприца в прямую кишку вводят 350 г грязи. И подключают электродный шнур. Пассивный электрод накладывается либо на гипогастральную область либо на пояснично – крестцовый отдел позвоночника. Воздействие идет в течении 30 – 40 минут и дольше в зависимости от позыва на дефекацию. Остатки грязи удаляются спринцеванием.
Лечебное действие грязи осуществляется через нейроэндокринно – гуморальные механизмы регуляции. При этом активизируются адаптационные механизмы, восстанавливаются нарушенные функции.
Эффект грязелечения в большей степени обусловлен химическими и биологически активными веществами, содержащимися в лечебной грязи: макро – и микроэлементами, витаминами, гормонами, гуминовыми основаниями, биогенными стимуляторами. К примеру кислые грязи со средней и высокой минерализацией, к которым относится сестрорецкая лечебная грязь, в большей степени стимулируют ферментативные и нейрогуморальные процессы.
Противопоказания к проведению низкочастотной электроимпульсной, ультразвуковой и пелоидотерапии:
Острые фазы воспалительного процесса или обострение хронических воспалительных заболеваний
Системные заболевания крови
Злокачественные и доброкачественные новообразования
Кровотечения и склонность к кровотечениям
Гипертоническая болезнь III- стадии
Недостаточность кровообращения II – III степени
Легочно – сердечная, почечная и печеночная недостаточность
ИБС со стенокардией и нарушениями сердечного ритма
Лихорадочные состояния и инфекционные заболевания
Туберкулез любой локализации
Эндокринопатии
Фибромиома матки, эндометриоз, гиперестрагения
Беременность и период лактации.
