Флебит и как его лечить

Флебит – это заболевание, вызванное воспалительным процессом в стенках сосудов вен, протекающее как остро, так и хронически.
Заболевание поражает по определенному ряду причин женщин и мужчин в равной степени, и не связано с полом, а так же возрастом. Чаще всего по локализации встречаются флебиты нижних конечностей, но не редко флебиты могут иметь свое расположение и в других частях и органах тела. Самая большая угроза флебита заключается в таком опасном осложнении как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). В запущенном течении флебит может перейти в форму тромбофлебита, когда на фоне воспаления сосудистой стенки вены образуется в просвете сосуда тромб, который с течением времени может оторваться полностью или частично и с током крови по большому кругу кровообращения достигнуть легочных артерий и закупорить их.

Причины #

Варикозное расширение вен. Наиболее частая причина развития флебита- это варикоз. Как правило локализуется варикоз в нижних конечностях и, как следствие, флебит тоже.
Инфекционный фактор. Флебит могут провоцировать различные инфекционные агенты (вирусы, микробы, грибки), но наиболее частым возбудителем является стрептококк. Являясь микроорганизмом нормальной флоры кожи человека стафилококк в определенных условиях может вызвать различные гнойно-воспалительные осложнения (абсцессы, рожистое воспаление и пр.). По ходу оттока лимфы от поверхности кожи микроорганизмы могут попасть в вену и вызвать в ней инфекционное воспаление.
Физическое или химическое воздействие. В результате прокола вены при взятии крови или при иных манипуляциях (установка катетера) спровоцированная сосудистая стенка может дать воспалительную реакцию.

Нередко воспаление может стать ответом на химический ожог агрессивным лекарственным препаратом.

Часто такое возникает после проведения курсов химиотерапии при онкологических заболеваниях. В таких случаях, так как подобное воздействие повторяется систематически из курса в курс предпочитают устанавливать сосудистый порт для химиотерапии, чтобы избежать хронического повреждения вен конечностей.

Постинъекционный флебит – это воспалительный процесс в венах, который нередко возникает вследствие применения внутривенных инъекций. При вводе лекарственных препаратов в вене происходит спазм, который провоцирует сужение просвета сосудов, замедляет кровоток и может изменить химический состав крови. Кроме того, при вводе иглы в вену существует опасность занесения инфекции. Постинъекционный флебит поддается лечению, но главное начать терапию на ранней стадии и не допустить появления осложнений.

Причины и симптомы постинъекционного флебита
Причинами возникновения постинъекционного флебита может быть:

  • установка катетера на длительный срок
  • использование низкокачественных медицинских инструментов (игл, катетеров, шприцов)
  • нарушение санитарных ном во время проведения процедуры
  • слишком высокая доза и высокая концентрация вводимого препарата
  • самостоятельная (домашняя) установка капельниц или уколов
  • инфекции из-за несоблюдения стерильности

Постинъекционный флебит – это воспалительный процесс в венах, который нередко возникает вследствие применения внутривенных инъекций.

Первые симптомы постинъекционного флебита могут проявляться уже через несколько часов после процедуры и усугубляться в течение 2-3 дней. Это может быть: #

  • уплотнение на месте укола
  • появление пульсирующей боли
  • отечность и припухлость места укола
  • сначала покраснение в поражённом месте, затем бордовые пятна и посинение
  • возрастание опухоли и отека
  • высокая температура тела
  • боль при движении или затрудненное сгибание конечностей
  • в запущенных случаях возможно воспаление лимфатических узлов и нагноение стенок сосудов

СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ постинъекционном флебите вен рук: #

  1. Компресс на месте воспаления. 1) Водочный 2) Раствор магнезии 1мл. + Раствор новокаина 1мл. (продаётся в ампулах) – наносятся вместе на марлю, прикладывается к поврежденному участку, сверху накрывается непромокаемым материалом, например пищевой пленкой. Оставляется на 3-6 часов.
  2. Массирование места повреждения. Легкие растирающие движения для профилактики возникновения тромбофлебита: внутренняя воспаленная стенка сосуда активизирует тромбоциты, которые приклеиваются к поврежденной стенке, создавая сначала мягкий, слизеподобный тромб, но который может увеличится и перекрыть просвет сосуда.
  3. Мази: с диклофенаком, другие НПВС, троксевазин, гепарин.
  4. В острый период внутрь таблетки НПВС соответствующие весу и возрасту, в сложных случаях врач может назначить гормоны.
  5. Антиагрегантная терапия: подкожно низкомоллекулярные гепарины, или таблетированные формы.
  6. Физиотерапия – УФО, УВЧ, ионофорез, соллюкс, рефлексотерапия, иглоукалывание, лазеро- и криотерапия. Основная задача физиотерапевтических процедур – устранение остаточных явлений флебита.

Аллергия. #

Аллергическая реакция на определенный агент может также спровоцировать воспаление не только в сосудистом микрорусле, но и в более крупных сосудах.

Беременность и тяжелые роды. В следствие сдавления сосудов расположенных в нижних отделах живота плодом, а также повышением внутрисосудистого давления при натуживании в родах, венозные сосуды могут повредиться и воспалиться.

Иные причины. К прочим не редким причинам вызывающим флебит можно отнести ожирение, низкую, а также чрезмерную физическую активность, фиксацию конечности при переломах долгий постельный режим и вредные привычки.

Классификация #

  1. Флебиты классифицируют на острые и хронические по их течению.

Острые могут быть спровоцированы определенным фактором, на который пациент конкретно может указать. Симптомы выражаются в общей слабости, повышении температуры тела и острым болевым синдромом.

Хронические флебиты протекают латентно (скрыто) ипроявляют себя только в периоды обострения.

  1. По виду пораженных сосудов различают флебиты:

глубоких вен,
поверхностных вен.

  1. По глубине воспалительного процесса различают:

эндофлебит – воспаление внутренней оболочки вены;
перифлебит – воспаление на наружной оболочке вены;
панфлебит – воспаление всей стенки сосуда.

  1. По этиологии возникновения различают:

постинъекционный,
аллергический,
послеродовый.

  1. По локализации различают флебиты:

церебральный (воспаление венозного русла головного мозга вследствие, как правило, инфекционного поражения),

мигрирующий (длительно протекающее рецидивирующее воспаление вен нижних конечностей, с вовлечением в процесс и артерий, чаще проявляется у молодых мужчин),

полового члена (чаще всего, как осложнение заболеваний передающихся половым путем),

воротной вены или пилефлебит (возникает в результате инфекционных процессов в брюшной полости: у новорожденных- это инфицирование пупочной вены, у взрослых- это осложнение вызывают аппендицит, абсцессы печени, воспаление геморроидальных сосудов, острые кишечные инфекции, изъязвления ЖКТ и прочие). Летальность при этих флебитах чаще, чем при иных.

Симптомы
Клинические проявления флебита зависят от локализации и вида, а поэтому весьма широки и разнообразны.

  1. Острый и хронический флебит поверхностных вен.
    Эта форма флебита возникает в результате воспалительного процесса протекающего в стенках вен, расположенных поверхностно, как правило, в нижних конечностях.
  • Острое воспаление поверхностных вен сопровождается:
  • локальным повышением температуры в конечности;
  • гиперемией(покраснением), уплотнением кожных покровов, а также болью на протяжении воспалённого сосуда;
  • напряжением в конечности, чувством распирания;

может возникнуть общая слабость, как следствие повышения температуры тела.

Хроническое воспаление поверхностных вен сопровождается теми же симптомами, однако отличается тем, что они возникают с определенной периодичностью. Однако в период затухания симптомов слабость и повышенная температура тела может сохранятся.

  1. Острый и хронический флебит глубоких вен.
    Эта форма флебита возникает в результате воспалительного процесса протекающего в стенках вен, расположенных глубоко.
    Острое воспаление глубоких вен сопровождается:
  • отечностью конечности и болезненностью;
  • кожные покровы становятся молочно-белыми;
  • общее повышение температуры организма;
  • слабость и утомляемость.
  • зачастую именно флебит глубоких вен осложняется флеботромбозом.

Хроническое воспаление глубоких вен проявляется в виде вышеописанных симптомов, только появляются они в период обострения.

  1. Церебральный флебит
    Воспалительный процесс в венозных сосудах головного мозга проявляется следующими симптомами:
    сильные головные боли;

гипертензия;
выраженная общая слабость;

неврологические симптомы проявляются в виде спутанности сознания, потери сознания, нарушения сна, расстройства речи и пр.

  1. Пилефлебит
    Воспаление воротной вены грозное состояние выражающееся в виде общих признаков интоксикации организма:
  • внезапное ухудшение общего состояния;
  • непроходящая общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • боли в голове;
  • желтушность кожных покровов;
  • схваткообразные боли правом подреберье;
  • высокая температура тела;
  • обильная потливость и озноб.

Этот вид флебита крайне летален, а при неправильной терапии может обратиться в хроническую печеночную недостаточность.

Диагностика #

Сложности в диагностировании флебита поверхностных и глубоких вен у врача-флеболога (хирурга) не вызывает затруднений. При сборе анамнеза и осмотре пораженных вен врач без проблем может распознать заболевание, но для выявления других форм флебитов и для предотвращения возникновения осложнений больного необходимо комплексно обследовать.
Для диагностики флебита назначают различные лабораторные и инструментальные методы исследований:
Лабораторные методы исследования: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, бактериологические посевы.
Инструментальные методы исследования: ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, МСКТ-флебография с контрастным веществом, МРТ пораженных флебитом органов.

Симптомы флебита вен верхних и нижних конечностей #

Симптомы флебитов достаточно разнообразны и зависит от формы и вида заболевания.

Для острых и хронических флебитов поверхностных вен характерны следующие признаки:

вена становится напряженной и очень болезненной;

наблюдается покраснение и уплотнение кожи, местная гипертермия (повышение температуры данного участка тела);

появление красных полос по ходу расположения венозного сосуда.

Острые и хронические флебиты глубоких вен сопровождают:

  • боль и отечность в области воспаления;
  • повышение температуры всего тела (общая гипертермия);
  • кожа обретает молочно-белый оттенок.

Лечение #

Терапия флебита поверхностных вен, как правило, проводиться амбулаторно, однако при других формах заболевания пациенту может потребоваться госпитализация.

Консервативная терапия включает в себя различные группы лекарственных препаратов:

  • антибактериальные препараты (при инфекционном флебите);
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • препараты для местного лечения (мази, гели с гепарином или в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами);
  • препараты для улучшения микроциркуляции:
  • дезагрегантные;
  • антигистаминные;
  • глюкокортикостероидные.

Выбор препаратов, дозировка и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания. При флебите конечностей назначается ношение компрессионного трикотажа, механотерапия (лимфопрессотерапия).

Хирургическое лечение флебита осуществляется только при осложненных формах – присоединении тромбоза, высоких рисках отрыва и миграции тромбов по кровеносному руслу.

Профилактика #

Отказ от алкоголя, табакокурения, наркотических средств;
Здоровый образ жизни;
Достаточная двигательная активность без лишнего физического перенапряжения;
Людям, имеющим признаки варикозной болезни и отягощенную наследственность, следует регулярно проходить осмотры у флеболога;
Соблюдение сбалансированной диеты;
Профилактика инфекционных заболеваний.

Диета при тромбофлебите #

Большое количество свежих овощей, фруктов, клетчатки, орехов, злаков, цельнозерновых сортов хлеба. Из продуктов растительного происхождения благотворным действием при венозных заболеваниях также обладают:

  • гинкго билоба,
  • имбирь,
  • красный стручковый перец,
  • корень валерианы,
  • чеснок,
  • ягоды боярышника.

Пищевые добавки и витамины:

  • витамины С, А, Е и В6,
  • льняное масло,
  • магний и кальций (в комплексе),
  • пикногенол.

Работает на BetterDocs